דלג לתוכן
שאלון בדיקת התאמה
שלב
1
מתוך
8
- הצעד הראשון
12%
אם הגעתם לכאן, אתם בדרך ליצירת אורח חיים בריא מסוכרת! מלאו את השאלון כדי לוודא את מידת התאמתכם לתוכנית.
איך זה עובד?
בסיום השאלון, תקבלו תשובה לפיה תדעו האם אתם מתאימים להשתתף בתוכנית. במידה וקיבלתם תשובת אי התאמה, תוכלו לבצע את המבדק שוב כעבור 30 ימים.
Hidden
שם
Hidden
אימייל
Hidden
טלפון
מהו גילך?
*
עד 40
40-60
מעל 60
שאלה זו הינה שאלת חובה!
אנא ציין/י האם בשימושך כעת
תרופות לסוכרת
תרופות לתפקודי כליות (או לאחר השתלת כליה)
תרופות ללחץ דם
תרופות להורדת כולסטרול בדם
תרופות לתפקודי לב
תרופות להתמודדות נפשית
ניתן לסמן יותר מתשובה אחת.
מהו מצבך הבריאותי כעת?
מאובחן כחולה סכרת
נמצא במצב טרום סוכרתי
בטיפול דיאליזה
במצב של עודף משקל (מעל 27 BMI)
במצב של מחלת מעיים פעילה (קרוהן או קוליטיס)
ניתן לסמן יותר מתשובה אחת.
ידוע לי שכספי מובטח, וכי במקרה ואפעל על פי הנחיות התוכנית ולא אגיע להצלחה, כל כספי יושב לי במלואו.
*
לא מבין כיצד זה יתכן
מבין אך מטיל ספק בכך
בטח יש ״אותיות קטנות״
מבין שאין בכלל ספק בתוכנית והכל תלוי אך ורק בי
שאלה זו הינה שאלת חובה!
עד כמה חשוב לי להשתתף בתוכנית ולהגיע להצלחה?
*
חשוב לי במידה מועטה
חשוב לי במידה בינונית
חשוב לי במידה גבוהה
חשוב לי מאוד
שאלה זו הינה שאלת חובה!
מה מידת שיתוף הפעולה שאני מוכן להשקיע בתוכנית?
*
מידה מעטה
מידה בינונית
מידה גבוהה
כמה שיידרש ממני
שאלה זו הינה שאלת חובה!
לפני כמה זמן אובחנה אצלך הסוכרת?
*
עד 3 שנים
עד 10 שנים
מעל 10 שנים
שאלה זו הינה שאלת חובה!
